膝关节置换术后脊柱旁神经肌肉电刺激及脊柱骨盆对齐

简要摘要

全膝关节置换术（TKA）是一种广泛用于治疗严重膝关节骨关节炎患者的手术。TKA术后，下肢对线和步态力学变化可能会影响脊柱骨盆的矢状面对齐，而传统的术后康复计划通常只关注膝关节，而没有解决腰骶链的问题。 本研究旨在调查在标准术后康复计划（包括股四头肌神经肌肉电刺激[NMES]）中增加旁脊柱神经肌肉电刺激（NMES）是否会影响接受TKA治疗的原发性膝关节骨关节炎患者的脊柱骨盆矢状面对齐参数，与仅进行标准康复和股四头肌NMES相比。 在这项单中心、前瞻性、随机、单盲（结果评估者盲法）的对照试验中，40-80岁的合格参与者，患有原发性膝关节骨关节炎，计划进行TKA，并且有可测量的脊柱骨盆错位，将以1:1的比例随机分配到接受标准康复加上股四头肌NMES和旁脊柱NMES（干预组）或仅进行标准康复加上股四头肌NMES（对照组）4周（20次）。 主要结局是放射学脊柱骨盆参数的变化——包括骨盆倾斜、骶骨斜度、骨盆入射角、腰椎前凸、矢状面垂直轴和椎骨骶骨角——在基线（术前）、康复前、4周干预后和6个月随访时，通过站立侧位全脊柱X光片进行测量。次要结局包括膝关节和背部疼痛（VAS）、功能和生活质量指标（WOMAC、膝关节协会评分、遗忘关节评分、Oswestry功能障碍指数、诺丁汉健康问卷）、基于表现的测试（计时起立和行走测试、6分钟步行测试）和膝关节活动范围。 研究人员假设，在标准康复中增加旁脊柱NMES将导致脊柱骨盆对齐参数的更大改善，并且可能比仅进行标准康复有潜在的临床/功能结局。