下一代TetraGraph®与肌电图神经肌肉监测仪在临床环境中的比较研究

简要摘要

背景：神经肌肉监测在降低术后残余神经肌肉阻滞（PRNB）方面发挥着关键作用，而PRNB是呼吸并发症的一个重要风险因素。尽管有各种监测技术可用，但验证新型设备仍然是一个持续性的挑战。本研究比较了基于肌电图（EMG）的新一代四象限神经肌肉监测仪与金标准机械肌电图（MMG）设备的表现，重点关注它们在临床环境中的准确性和可靠性。 方法：在需要进行神经肌肉松弛的普通手术中进行了20个案例。通过Tetragraph刺激尺神经，检测拇收肌的复合肌肉动作电位（CMAP）。同时，在同一手臂上，通过MMG记录相同刺激肌肉的等长力，并在Labchart 8程序中显示。使用Bland-Altman分析描述了设备在神经肌肉阻滞不同阶段的吻合度。研究的主要终点是比较诱导期MMG和EMG的TOF（四刺激）值。在恢复期，根据TOFRs（TOF恢复值）将两组分为：低于推荐肌肉恢复以排除PRNB（TOFR≥90%）（Fuchs-Buder 2023）。此外，还分析了更深层次的神经肌肉阻滞Train-of-Four Count（TOFC）和Post-Tetanic Count（PTC）值。