使用G-CSF活化之CD34+造血祖細胞與減少劑量之非活化供體T細胞共輸注，對嚴重再障性貧血及其他骨髓衰竭綜合徵進行同種造血幹細胞移植

簡要摘要

背景： * 來自相關供者的幹細胞移植（同種幹細胞移植）可用於治療某些嚴重的血液疾病或癌症的患者，例如嚴重貧血。同種幹細胞移植鼓勵新骨髓的生長，以取代受者的骨髓。由於幹細胞移植可能會有嚴重的並發症，研究者們對於開發新的幹細胞移植方法，以降低這些並發症的可能性產生了興趣。 * 通過在幹細胞收集過程中減少血液中的白細胞數量，並用較小量的在幹細胞捐贈前收集的白細胞來替代，幹細胞移植可能會降低對受者造成嚴重並發症的可能性。研究者們正在調查是否通過這種方式改變幹細胞移植捐贈程序，將會提高成功幹細胞移植並減少並發症的可能性。 目標： \- 評估一種新的幹細胞移植方法，以減少受者可能發生的嚴重副作用或移植排斥。 適合條件： * 受者：年齡在4至80歲之間，被診斷患有可用同種幹細胞移植治療的血液疾病的人。 * 捐贈者：年齡在4至80歲之間，與受者有關係並有資格捐血的人。或通過國家骨髓捐贈計劃找到的無關係捐贈者。 設計： * 所有參與者將接受體格檢查和醫療病史的筛查。 * 捐贈者： * 捐贈者將進行一次性的血液單采術，以捐贈白細胞。 * 在初次捐贈後，捐贈者將接受filgrastim注射，以釋放骨髓細胞進入血液。 * 在filgrastim注射5天後，捐贈者將再次進行血液單采術，以捐贈血液中的幹細胞。 * 受者： * 受者將提供一個初始的白細胞捐贈，僅用於研究目的。 * 在幹細胞移植前7天，參與者將被收住於國家衛生研究院臨床中心住院部，並接受定期劑量的cyclophosphamide、fludarabine和抗胸腺細胞球蛋白，以抑制其免疫系統並為移植作準備。 * 在初次化療後，參與者將接受捐贈的白細胞和幹細胞作為單一輸注。 * 在幹細胞和白細胞移植後，參與者將接受定期劑量的cyclosporine和methotrexate，以防止捐贈細胞的排斥。參與者在移植後一周內將接受三次methotrexate劑量，但將繼續服用cyclosporine，直至移植後4個月。 * 參與者在移植後將接受最多1個月的住院治療，並將接受定期訪視，直至3年後，之後將定期訪視以評估移植的成功和任何副作用。