rTMS與功能麻痺

簡要摘要

心理性麻痹呈現實際治療挑戰。儘管有心理治療、物理治療、抗憂鬱藥、針灸或催眠療法，但長期追蹤後，結果並非總是令人滿意，持續症狀仍然存在。在一項對70名心理性麻痹患者（44名女性/26名男性，平均年齡：24.7 ± 16.6歲）的初步回顧性研究中，對運動皮質進行低頻率的反覆經颅磁刺激（rTMS）在89%的病例中有效（恢復：n=53，改善：n=9），其中73%的患者（n=51）立即或幾乎立即恢復。 我們建議，rTMS後心理性麻痹的劇烈改善可能是由於通過激活被抑制的運動皮質來恢復適當的大腦連接性。然而，不能排除安慰劑效應的可能性。 將對94名心理性麻痹患者進行前瞻性多中心（魯昂、卡昂）隨機對照試驗，對比安慰劑，以1-評估rTMS對麻痹的短期和長期追蹤效果，以及2-確認rTMS的安全性。將在D0和D1進行兩次rTMS會議（兩天內120脉冲，在2赫茲的頻率下通過運動皮質傳遞）使用實際或偽裝線圈。rTMS後評估將評估1-在D2（通過錄影帶量化）和D60（通過訪談和標準化檢查量化）的麻痹程度，2-副作用數量和嚴重程度。 如果確認運動皮質rTMS對心理性麻痹的改善，則rTMS可考慮作為一種有用的早期治療選擇。