超級直腸動脈栓塞治療痔瘡病的可行性

簡要摘要

預估發病率介於4至35%之間，痔瘡疾病是最常見的肛門疾病。其症狀主要是直腸出血、痔瘡臍突（粘液血痔瘡脫垂）以及/或疼痛和瘙癢。其急性並發症（外部和/或內部血栓形成）是不可預測的。 手術治療關乎約10%的已診斷痔瘡病理患者。為了降低痔瘡手術的術後並發症，開發了在經肛門多普勒檢查下對痔瘡動脈進行選擇性結扎。這種技術是在多普勒控制下結扎上直腸動脈，以減少痔瘡內的血流，從而減少它們。對於沒有脫垂的內痔病理（II級）治療有效。並發症率低，估計為2至12%：直腸出血（4.3%）、血栓形成痔瘡（1.8%）、皸裂（0.8%）、急性尿潴留（0.7%）。 隨著介入放射學的顯著進步，這種結扎可以通過內血管螺旋栓塞來進行。截至目前，尚無直接研究存在於此主題，但多個病例報告顯示，對於各種病因的直腸出血，如痔瘡疾病，對上直腸動脈進行栓塞的可行性。 內血管進入應該增加與多普勒檢查技術相比的栓塞選擇性。事實上，動脈造影使可能檢查上直腸動脈的所有分支，從而永久性地封閉供應痔瘡叢的分支。此外，內血管栓塞技術應該避免經肛門進入技術的主要並發症。 本研究的首要目標是：評估內血管螺旋栓塞上直腸動脈在治療II和III級痔瘡症狀中的有效性。次要目標是：評估術後並發症。