社會文化與生物行為對疼痛表達與評估之影響

簡要摘要

目標 當前提案探討可能幫助解釋疼痛中偏見和不同結果的行為、生理心理和社會過程。健康不平等，或對不利群體產生不利影響的健康結果，在許多疾病和症狀中普遍存在並明顯，包括疼痛。疼痛是個體尋求醫療治療的首要原因。疼痛的健康不平等涵蓋了疼痛經驗和疼痛治療的差異。例如，研究指出，黑人報告的疼痛增加，相較於白人，疼痛耐受力降低，但醫生較不願治療少數族裔患者的疼痛，並低估其疼痛經驗。此項目旨在通過著重於可能貢獻於這些不平等的個人間過程，包括對疼痛的社會相關反應（即疼痛表達）和疼痛評估（例如視覺注意）來解決這個系統性差異。所提出的研討旨在確定研究疼痛表達及其評估是否可以提供關於社會因素如何塑造疼痛及其治療的洞見。此外，我們測試了設計用於提高疼痛評估準確性和減少偏見的潛在介入的效力。如果成功，這項工作將成為一個新研究計劃的基礎，該計劃將將疼痛研究領域與社會神經科學領域相連接，並對疼痛健康不平等的關鍵問題提供新的洞見。 研究對象 我們將招募最多700名健康志願者，以目標325名完成者。 設計 我們的整體目的是了解社會因素如何影響疼痛的評估和管理，並對可能導致疼痛健康不平等的潛在心理社會過程有所了解。我們提出一系列研究，以測試這些聯繫。首先，我們將測量一群多元個體對疼痛刺激的疼痛感知和生理反應，以測試社會文化和生物因素對疼痛及其相關反應的影響。在後續研究中，新參與者（“感知者”）將觀看這些初始參與者（“目標”）的圖像，並提供對“目標”疼痛經驗的估計。我們將測量以下內容：a）感知者是否能準確估計“目標”的疼痛經驗；b）準確性是否隨著目標和感知者之間的相似性而變化（內群與外群）；以及c）個體是否能通過反饋來提高準確性。 結果衡量指標 所有實驗的主要結果衡量指標將是使用視覺類比尺度、反應時間和/或分類判斷（疼痛/無疼痛）對自我或他人經驗的疼痛的決定。我們還將使用功能性磁共振成像（fMRI）作為次要結果衡量指標來測量生理反應（例如，面部肌肉反應、皮膚電導、瞳孔擴張）。我們將測試疼痛及其相關反應是否隨著社會文化/人口統計因素（例如種族、民族、性別）而變化，以及評估他人疼痛的準確性是否受群體相似性（即內群與外群）和培訓（例如與表現相關的反饋）的影響……