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簡要摘要

距骨無血循環壞死是一個難以管理的問題，特別是在年輕且健康的人身上。歷史上，唯一的選擇是進行距骨切除和腳跟融合。雖然這是一個可行的選擇，但它並不是沒有風險。周圍關節的關節炎很常見，發生時間從手術後的1-10年不等。對於年輕的患者來說，這尤其如此，運動能力的喪失可能會對身體和心理健康產生深遠的影響。尋找替代方案的努力受限。最近，3D打印變得更加普遍和便宜，並且由於這項技術，出現了新的醫學替代方案。3D定制距骨在骨科社區中相對較新，但已在幾個中心使用並取得良好的效果。它已被證明可以重新建立腳的正常對齊，保留運動能力（有些甚至達到幾乎生理運動），並允許幾乎正常的行走。然而，數據仍然有限，需要進一步研究。我們的機構最近獲批進行此手術。我們的假設是，定制3D打印的距骨體置換，無論是單獨使用還是與全踝置換一起使用，都將保持生理運動，與同種異體移植的腳跟融合相比，並無差異的並發症，導致良好的結果評分和患者滿意度評分。被診斷為距骨無血循環壞死的患者，如果已經決定接受涉及3D定制距骨作為其標準治療（距骨置換、全踝/全距骨等）的手術，將被納入本研究。患者將遵循標準的術後方案，並在指定的時間段（2週、6週、3個月、6個月、1年）返回醫院。在每次訪問時，將評估X光評估、活動範圍、恢復行走、行走速度和患者報告的結果。然後將數據與基線測量值進行比較，並用於確定手術後隨時間推移的患者進展。