治療進行性失語症的經颅磁刺激(TMS)

簡要摘要

進行性進行性失語症（PPA）是阿茲海默症及其相關疾病家族中的一種進行性綜合徵，由於大腦語言網絡選擇性神經退行性變化而導致嚴重的語言障礙。不幸的是，目前尚無治療PPA的方法。一個令人興奮的治療可能性是非侵入性重複經颅磁刺激（rTMS），它能在退化的腦網絡中產生電流，使其在某些情況下更有效。 當rTMS應用於多個連續會議時，已證實其治療效益。例如，美國食品藥品管理局批准將rTMS重複應用於左側顳頂葉前皮質（dlPFC）作為治療重性抑鬱症的方法。在語言方面，高頻率rTMS增加健康人和阿茲海默症患者對圖片命名的反應率。此外，在一項偽裝控制研究中，Cotelli和同事證明，在10名非流利PPA患者中，高頻率rTMS對左、右dlPFC的刺激提高了動作命名的正確率。當rTMS在偽裝控制單一病例研究中連續五天應用時，Finocchiaro和同事在一名非流利PPA患者中顯示了持續的語言改善（達一周）。Trebbastoni和同事在一名開放性PPA患者中也顯示了相同的持續語言改善（達一周）。最近，在一項偽裝控制單一病例研究中，Bereau和同事對一名開放性PPA患者應用更強烈的rTMS方案，連續十天，並在該患者中顯示了顯著的語言改善（持續一個月）。這些研究為rTMS在治療PPA患者語言症狀潛在應用的可能性提供了寶貴的見解。