識別胸窩下陷微创修復術後最佳止痛方法

簡要摘要

胸骨下陷症是兒童中最常見的胸壁畸形，佔所有先天性胸壁畸形的90%。其發生率為每1000個活產兒中有1至8個。胸骨畸形的嚴重程度可能在青春期生長突飛時更加明顯，因此修復通常在青少年時期進行。一種常見的修復胸骨畸形的手術是胸骨下陷症最小侵入性修復術（MIRPE）。MIRPE涉及將一個形狀適合的金属條放置於胸骨下，並將其固定在肋骨的側面。這個金属條通過對胸骨下側施加持續的外向壓力來修復凹陷畸形。雖然美容效果優異，但患者們確實報告了由金屬條對胸壁施加的持續壓力造成的明顯疼痛。疼痛管理方法在供應者和機構兩個層面上都有所不同。關於哪種術後止痛方法最優的證據不足。為了彌補這個研究空缺，本提案旨在進行一項隨機對照試驗，使用三種最常使用的止痛方法；1）患者自控止痛（PCA）；2）脊柱旁肌群阻滯（ESB）與持續輸注泵；以及3）視覺輔助間肋神經冷凍消融術（INC）。