使用較小的電極間距離測量新生兒的隔膜電氣活動

簡要摘要

神經調節呼吸輔助（NAVA）是一種呼吸模式，其中使用橫隔膜的電活動（EDI）——代表嬰兒呼吸驅動的信號——來控制輔助的時間和量。NAVA於2007年進入市場，以來已在超過40個國家使用。 在當前的臨床實踐中，使用微型傳感器（頭髮大小）捕獲患者的EDI信號，這些傳感器嵌於特別設計的鼻胃管壁上。這種FDA和加拿大衛生部批准的商業用針管（Getinge，索爾納，瑞典）尺寸為6 Fr（外徑），長度為49 cm，並有8對傳感器，相隔6 mm（所謂的電極間距（IED）為6 mm）。 雖然臨床醫師沒有注意到明顯的副作用，但對於體重最輕的嬰兒來說，目前使用的商業用針管（尺寸6F，長度49 cm）可能會有「過長」的針管長度。在這些嬰兒中，通常體重＜1000克，按照胃食道交界處的電極陣列定位正確放置針管後，針管上的喂養孔可能會終止於遠端胃的水平，而不是理想的胃中位置。新生兒重症病房（NICU）中患者人口結構的變化，創造了重新設計目前使用的EDI針管的臨床需求，特別是為了適應體重最輕的患者，這樣在適當放置後，喂養孔將位於胃中水平。加拿大多倫多的Christer Sinderby和Jennifer Beck博士是現在使用6 mm/49 cm Edi針管的原始設計師。這些調查員（在多倫多的St-Michael's醫院）與他們在Neurovent Research Inc.（NVR）的團隊合作，重新設計和發明了一種新的原型針管，特別適合極早產嬰兒使用。他們通過將電極間距從原來的6 mm減少到4 mm來實現這一點，從而減少了總插入深度以捕獲相同的橫隔膜信號。所有其他參數與原始針管（6F，49 cm長）完全相同。 在這項小規模可行性研究中，調查員希望為在NICU中已接受NAVA通氣的10名極早產嬰兒使用這種新設計的原型提供臨床概念證明。