關節炎專用聚焦體外衝擊波治療

簡要摘要

關節軟骨下骨髄病變（BMLs）與膝關節骨關節炎（OA）的疼痛程度、結構損壞和疾病進展有強烈關聯，並增加全膝關節置换術的風險。與OA相關的BMLs可能在30個月內消退或解決，這可能與長期失能相關。已報告稱，大多數膝關節OA患者的BMLs持續存在。已提出不同的治療策略，包括休息和保護承重、雙磷酸鹽、下軟骨成形術和骨內生物學注射。然而，保守治療的回應需要很長時間，其他介入可能被視為侵入性手術，並且結果各異，並伴有許多副作用。聚焦體外衝擊波治療（f-ESWT）已被確立為一種安全無創的治療方法，對於具有與BMLs相同病理特點的不同骨病具有積極的結果。這是一項探索性、隨機對照、試驗性研究，旨在確定f-ESWT與標準治療（止痛藥和保護承重）相比，對膝關節OA患者治療BMLs的有效性和安全性。將會招募30名膝關節OA患者參與此研究，這些患者有休息和行走時膝關節疼痛的病史，並在磁共振成像（MRI）上確診存在下軟骨BMLs，即使接受了至少4周的保守治療。受試者將在4個連續週內接受總共4次（高能量水平）治療。參與者將使用11點數字評分量表（NRS；0-10，標籤為“沒有疼痛”和“疼痛如你所想”）評估不良事件和疼痛程度和膝關節功能的變化；分別使用膝關節傷害和骨關節炎結果評分。受試者在治療前（基線）、治療後1個月、2個月、3個月和6個月進行這些結果評估。在治療前（基線）、治療後3個月和6個月對受影響的膝關節進行MRI檢查。