重複經颅磁刺激治療大麻使用障礙

簡要摘要

近年來大麻消費量顯著增加，全球估計有2億名個人用戶。重要的是，這些人中有3%患有大麻使用障礙（CUD），在常規用戶中，這一比例增加到33%，使其成為全球最常見的物質使用障礙（SUDs）之一。CUD與重大的健康、社會和經濟成本以及其他精神病障礙的惡化相關。儘管這是一種臨床負擔，但有效的治療選項有限。沒有藥物治療被證明為明顯有效，心理治療介入也顯示了有限的效果。 重複經颅磁刺激（rTMS）是一種基於腦部的非侵入性方法，其中交替磁場被應用於頭皮以在皮質組織中產生電流。由於它可以調節與神經精神病障礙相關的神經回路，因此它是一種有希望的基於腦部的治療成癮的方法。證據表明，它在減少多種SUDs的藥物渴望和消費方面有效，但對大麻的研究大多未開拓。最近，一種新型環形rTMS線圈MagVenture MMC-140已開發，能夠調節雙側前額葉皮質（PFC）和島葉，這兩者都與渴望和執行功能的神經回路相關。因此，它對CUD治療具有潛力。 這項概念驗證臨床試驗將評估使用MMC-140對PFC/島葉進行4週rTMS治療CUD的可行性和耐受性。將評估高頻率（HF；興奮性）和低頻率（LF；抑制性）刺激參數的可行性。此外，將探討rTMS前後大麻使用結果（例如，消費、渴望和戒斷）的變化、執行功能和PFC/島葉功能連接性。透過全面研究rTMS的臨床、認知和神經影像學效果，這項研究可能為CUD的第一個基於腦部的介入方法鋪路，該方法可能被廣泛應用於臨床環境，使用一種新穎、成本效益高且易於獲取的rTMS設備。