經颅直接電刺激與個人化物理治療結合用於慢性膝關節疼痛個體

簡要摘要

背景：美國慢性疼痛的發病率很高，近一半的成人經歷慢性疼痛。慢性疼痛與運動能力受損相關，特別是行走的運動能力。由於疼痛不僅來自周圍來源，也來自中樞神經系統（CNS）的變化，因此治療慢性膝關節疼痛非常複雜。大多數物理治療（PT）介入措施涉及自下而上的方法，針對周圍疼痛來源，許多患者（約66%）對此治療方法無反應。非侵入性腦刺激技術，如經颅電流刺激（tDCS），是一種新興且有潛力的頂向介入方法，可以對CNS產生神經調節作用，並可能更好地針對與慢性疼痛相關的中央因素。目的：確定將tDCS輸送到主要運動皮質並與個體化PT結合使用，是否能夠在慢性膝關節疼痛患者中比僞裝tDCS與個體化PT產生更大的疼痛和功能改善。方法：本研究將在伊利諾伊大學醫院的外科門診PT診所進行。合適的參與者將包括慢性膝關節疼痛患者（持續時間>3個月），且未對此區域進行手術，並預定接受正式的PT介入。受試者將隨機分為活躍tDCS + PT組或僞裝tDCS + PT組，並接受8次治療。結果包括疼痛評分、壓力疼痛閾值、患者特定功能量表、下肢功能量表、四頭肌力量、膝關節活動範圍、2分鐘步行測試、5次坐站測試、患者健康問卷-2和中央敏感化評估表。影響：使用tDCS等輔助治療方法有潛力優化慢性疼痛患者的康復治療，提供一種更全面的治療，針對疼痛的周圍和中央來源。