高角度對比麥克尼茲刀片在ICU內使用視覺喉鏡進行氣管插管的效果比較

簡要摘要

在加護病房（ICU）進行氣管插管與高發生率難以插管和並發症相關。視覺喉鏡（VL）設備被提出以改善氣道管理，並在ICU氣道管理算法中，建議將視覺喉鏡作為第一線或直接喉鏡試插失敗後的首選。儘管直到相對不長的幾年前，對於視覺喉鏡在危重症患者進行氣管內插管（ETI）是否比直接喉鏡有優勢還存在疑問，但兩項近期研究（DEVICE（1），INTUBATE（2））以及Cochrane回顧（3）已確認視覺喉鏡應該使用，以及哪種刀片最適合。視覺喉鏡常使用的刀片有兩種：略帶曲率的「Macintosh」刀片和超過角刀片。「Macintosh」刀片視野角較低，但它們的優勢在於與直接喉鏡常使用的刀片相似，使得進行ETI的人更容易使用。超過角刀片視野角較大，能改善聲門視野，特別是在聲門前方的患者。然而，克服這種角度可能會影響氣管內管進入聲帶。目前尚不清楚這兩種刀片哪一種對危重症患者插管有優勢。