腰椎間盤突出引起的疼痛之保守治療及微創治療期間之免疫反應

簡要摘要

腰椎間盤突出是老年人脊柱最常見的退行性變化之一，會引起各種症狀，如根性痛。根性痛的可能機制是椎間盤對神經的機械壓迫和由促炎因子引起的无菌性局部炎症。根據診斷程度，如果保守治療不成功，則治療將聚焦於最小侵入性方法，如硬膜外類固醇注射（ESI）。所達成的神經阻滯被認為可以改變或中斷痛覺輸入、由感受器纖維引起的反射機制、自持神經活動和中央神經活動。另一方面，皮質類固醇通過抑制促炎介質和產生可逆性局部麻醉作用來減少炎症。研究的目的是在物理治療，即ESI之前、治療開始後兩週和三個月時，測量血清中促炎和抗炎細胞因子及金屬蛋白酶的濃度，然後檢查在這三個時間點與疼痛相關的臨床狀況、疼痛強度和活動限制，以確定所述治療後的治療效果，並檢查細胞因子濃度與治療效果的可能的關聯，最後但並非最不重要的是，確定在所述治療之前、治療開始後兩週和三個月時患者的心理生理狀況和生活品質，以檢查與治療效果和細胞因子及金屬蛋白酶濃度變化的可能關聯。