傳統結腸鏡與3D結腸鏡在陽性糞便免疫化學測試組之性能比較

簡要摘要

背景： 腺瘤發現率是衡量質量的重要指標之一：大量證據顯示，通過結腸鏡檢查發現並切除潛在癌前腺瘤，可以有效地預防大腸直腸癌（CRC）及其相關死亡率1,2。在多種結腸鏡質量指標中，如盲腸插管率、退鏡時間和腺瘤發現率（ADR），ADR是最重要的，與之最密切相關的是CRC的後續風險3,4。最近的研究進一步證實，提高ADR可以降低CRC的後續風險5。 提高ADR的設備和技術：值得注意的是，在所有大腸直腸新生物中，非瘜腫性病變，如平坦或凹陷性病變，在傳統結腸鏡檢查中更容易被忽視，這些被忽視的病變是結腸鏡後大腸直腸癌（PCCRC）的主要病因6。如今，已開發了幾種結腸鏡技術來提高大腸腺瘤的檢測，例如使用數字或染料噴霧顏色內鏡7或附加設備，如Cap/Endocuff/第三眼/FUSE輔助內鏡8。其中，一些已顯示有潛在提高非瘜腫性病變檢測的潛力，例如下一代NBI9或iSCAN10。 3D內鏡在消化系統疾病上的應用：3D內鏡是一種新技術，使用圖像處理技術提供比傳統2D內鏡更多的組織深度信息。3D內鏡在消化道的應用主要來自上消化道，並證實可以提高表淺性胃腫瘤的診斷準確性11，並在進行胃內鏡黏膜下切除術（ESD）12時縮短手術時間。然而，對於3D結腸鏡是否可以提高ADR，特別是在結腸鏡檢查中對非瘜腫性病變的檢測，知之甚少。 陽性糞便免疫化學檢測（FIT）組：在接受結腸鏡檢查的受試者中，FIT陽性組發現的進展期腺瘤或侵襲性癌更多。然而，仍有約一半的陽性FIT受試者在接受結腸鏡檢查時，結果為陰性。在結腸鏡檢查中，非瘜腫性病變可能被忽視。因此，我們試圖通過這項前瞻性、多中心、隨機控制研究，證明3D結腸鏡在腺瘤檢測方面的有效性，與傳統2D結腸鏡相比，在這種高風險組中進行。