預測選擇性剖宮產期間的血流動力學監測

簡要摘要

單次注射硬脊膜外麻醉（SA）是剖宮產（CS）最常使用的技術。 SA與母親低血壓（後脊麻低血壓 - PSH）相關，常伴有嘔吐、噁心、心搏過緩和胎兒酸中毒。 預防性使用血管收縮劑廣泛用於對抗低血壓。 常規預防性輸注苯鹼鹼和去甲肾上腺素引發對不必要治療、反應性高血壓、壓力感受器介導的心搏過緩和對胎兒酸中毒的影響的擔憂。 使用手指袖帶進行無創性連續測量動脈壓已經得到良好確立。低血壓預測指數 - HPI 是一種算法，可以預測在處理侵入性和非侵入性動脈波形信號時低血壓的發生。 本前瞻性隨機研究的目的在於比較兩組接受標準間歇性血液動力學監測與連續 ClearSight-HPI 監測的患者在選擇性剖宮產期間的 PSH 量。主要假設是，HPI 引導的血液動力學管理可以降低後脊麻低血壓的發生率、程度和持續時間，定義為平均動脈壓（MAP）低於 65 mmHg，持續超過一分鐘。 次要目的是研究母親在 CS 期間的 PSH 對胎兒結果的影響，通過比較出生後 1 分鐘和 5 分鐘的嬰兒 Apgar 分數，以及兩組的脫臍帶動脈和靜脈 pH 值來評估。