腦-心-腸聯結

簡要摘要

重鬱症（MDD）常與心血管和消化系統症狀同時發生，突顯了在開發全面治療方案時，大腦-心臟-腸胃之間的聯繫的重要性。過去的研究表明，抑鬱症網絡中的關鍵中心，如背外侧前額葉皮質（DLPFC）和下前扣帶皮質（sgACC），與參與自主神經控制結構的重疊，特別是迷走神經。對左側DLPFC進行重複經颅磁刺激（rTMS）是治療MDD的已知方法；然而，抗抑鬱藥的療效在個人間差異很大，而最佳DLPFC目標定位仍然是一個重大挑戰。基於DLPFC-sgACC連接的個人化rTMS可以改善結果，但受到實際和財務限制。最近，rTMS引起的心腦耦合（HBC）已經成為一種有潛力的方法，利用心率的反應來引導治療。本項目的主要目標是個人化HBC，以改善治療MDD時的DLPFC基於目標定位，同時探測額葉-迷走神經系統的額外讀數。在研究組1中，我們將實施一種創新的額葉映射技術，以識別在健康參與者中引發最強HBC的個人化“格點”。在之後的訪問中，我們將比較在“格點”、傳統使用“光束-F3”的DLPFC目標定位和一個活躍控制區域（Cz）之間的10Hz“Dash”協議期間的心率反應。此外，我們將整合各種自主神經系統（ANS）測量，包括腸蠕動、瞳孔擴張和電導汗腺活動（EDA），以探索大腦-心臟-腸胃軸，並評估其在改善目標參與中的效用。此外，我們將將我們的方法擴展到高解析度經颅直流電刺激（HD-tDCS）的個人化應用。具體來說，我們將探索陽極與假陽極HD-tDCS在HBC引導的“格點”對ANS讀數的影響，並將這些結果與rTMS觀察到的結果進行比較。在研究組2中，我們將重複研究組1的實驗rTMS訪問，訪問者表現出升高的抑鬱症症狀分數、自主神經功能障礙和功能性消化不良。在研究組2中，我們還將通過DLPFC-sgACC連接的神經影像學驗證我們的最佳“格點”識別。這項研究將深化我們對大腦-心臟-腸胃聯繫的理解，並為MDD提供更易於接觸、個性化的腦刺激治療。