不同非手術性植牙周組織炎治療方法的功效評估

簡要摘要

牙植體周邊疾病，是牙植體最常見的生物性並發症，是一種以牙植體周圍組織發炎和支撐骨組織損失為特徵的炎症性疾病。牙植體周邊疾病發生的最基本因素是細菌生物膜的形成。因此，其治療的標準方法是清潔牙菌斑。已經有說明，使用傳統的牙菌斑清潔方法進行的機械治療，通常在治療牙植體周邊炎時使用刮刀，其結果是不可預測的，且積極的臨床結果僅對短期（如6-12個月）有效。這個結果可以解釋為無法在粗糙的牙植體表面提供足夠的清潔。因此，已經證實，使用基於將磨料粉末與壓縮空氣一起應用於清潔表面的空氣噴射系統可能有益於提高治療的成功率。當檢視文獻時，可以看到沒有標準臨床協議使用空氣噴射設備作為非手術性牙植體周邊炎的機械清潔方法。在牙植體周邊疾病發病機理中，管理炎症過程的細胞因子扮演著重要角色。RANK結合劑（RANKL）、骨保護素（OPG）和TWEAK是參與骨代謝的生物標記。檢查在治療初期和治療後追蹤過程中牙植體周邊溝槽液（PIOS）中的細胞因子以及這些在骨代謝中扮演角色的生物標記，並記錄臨床發現，可能有益於評估替代治療方法對疾病控制的效果。為此，計劃將60名年齡在18-65歲之間、牙植體探查深度在口腔一個或多個部位6mm或以上的患者納入研究。患者將隨機分為三組：A組：使用鋼琴刮刀的非手術治療，B組：使用空氣噴射設備的非手術治療，C組：使用鋼琴刮刀和空氣噴射設備的非手術治療。將記錄所有患者的初始牙周臨床參數並獲取PIOS樣本。對於確定的組別進行適當的治療後，將記錄臨床指標，並在第三和第六個月重複PIOS樣本採集。將使用ELISA測試確定PIOS樣本中的IL-10、IL-17、RANKL、OPG和TWEAK水平，並使用適當的統計分析評估發現。