加快速TMS治療 癫癲類功能神經性疾患

簡要摘要

此項目旨在評估使用針對左側顳葉前側皮質（l-dlPFC）的加速間歇性theta爆發刺激（a-iTBS-rTMS）協議對心理性非癲癇發作（PNES）或發作型功能神經性障礙（FND-seiz）的可行性、耐受性和初步療效。在開放標籤的方式下，過濾、同意和入組後，參與者將每天接受6至10次iTBS-rTMS治療（即theta爆發；每節600個脈衝；每天6000個脈衝）共3至5天治療，目標為30次治療（共18,000個脈衝）。TMS將針對Beam F3進行比較，以與大多數文獻和最接近可複製和臨床使用。這個提出的iTBS-rTMS協議被選擇，因為它在其他情況中已顯示出安全性、耐受性和有效性，而且有潛在性將治療縮短至只有3天，研究人員認為這對FND-seiz患者來說將更具可行性。 可行性將以在3至5天內至少接受20次治療的參與者百分比來衡量。除了在安全過濾過程中使用的自我評估或監測TMS的益處和風險外，次要的主觀衡量標準將評估先前研究的FND-seiz特定結果，這些結果將在介入前和介入後4週獲得。除了每月發作頻率外，這還包括關於污名、與健康相關的生活品質、抑鬱、PTSD、體徵症狀、心理社會功能、心理壓力和臨床及參與者對改善和滿意的印象的驗證性衡量標準。進一步的次級分析將將參與者分為輕度至無抑鬱和/或PTSD與中重度抑鬱和/或PTSD對比，以進一步評估已知會影響其他與FND-seiz高度共病的疾病的TMS效果，可能間接影響FND-seiz的結果。