低頻電刺激改善心房顫動症患者的認知功能

簡要摘要

心房顫動症（AF）患者因各種因素（腦部灌流不足、神經退化、微栓子、高血壓、慢性發炎）的複雜影響，常會導致認知功能受損，包括注意力、記憶、執行功能和資訊處理速度。尋找經濟實惠且安全的維持或改善此群體認知功能的方法，是現代醫學的緊迫任務。其中一個有潛力的方法是經皮低頻電刺激迷走神經的耳支（經皮迷走神經刺激 - tVNS）。 迷走神經的耳支是迷走神經的一個周邊分支，支配耳廓皮膚的三角區域和外耳道內側部分。tVNS啟動迷走神經的感覺纖維，從而模擬對腦幹的感覺輸入，形成所謂的耳迷走神經傳入通路。由於這些纖維直接投射到孤獨通路的核（solitary tract），而孤獨通路再轉而直接和間接投射到提供各部分腦部去甲肾上腺素能、內啡肽能和血清素能纖維的核，調節心血管、呼吸和免疫功能的系統指標，因此對迷走神經耳支的刺激反應是全身性的。 刺激此神經可以調節中樞神經系統（CNS）的活動，影響與記憶、注意力及情緒狀態相關的過程。tVNS的作用機制包括調節副交感活動、通過增加神經生長因子的表達（例如，BDNF）來增強神經可塑性、改善腦部血液循環和調節神經發炎（減少促發炎細胞激素）。