使用近紅外光譜技術診斷及量化肝脂肪變

簡要摘要

在肝臟移植中，主要問題是供體短缺，這是由於捐贈者人數少。為了增加捐贈者人數，越來越多來自年長捐贈者的移植器官被採用，這些年長捐贈者被稱為「擴大標準」捐贈者，他們有肝脂肪變性病變。目前，擴大標準捐贈者佔肝臟移植的75%，而2009年他們只佔肝臟移植的不到30%。 脂肪變性及其進展 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是因為肥胖而在工業化國家興起的疾病，與細胞質內甘油三酯的積累相關。 當這種脂肪含量超過總肝重量的5%時，會診斷為脂肪變性。脂肪變性有兩種類型：微泡性脂肪變性和大泡性脂肪變性，後者由於脂滴大於細胞核並將細胞核推向邊緣而定義。當大泡性脂肪變性在≥30%的肝細胞中存在時，會導致肝功能損害。它是肝臟移植不良預後的因素，會降低移植器官和受者的存活率，並在肝臟移植後增加早期移植器官功能不全的風險。肝脂肪變性的量化基於肝組織切片的病理分析，這是目前的金標準。 這種技術有缺點：它是一種侵入性方法，需要經驗豐富的病理學家，並在脂肪變性的評估和量化上呈現個體間的變異性。 因此，開發新的非侵入性診斷工具以識別脂肪變性>5%和≥30%的存在是必要的。已經研究了幾種診斷脂肪變性的非侵入性技術：Fibroscan、CT掃描、MRI，但之前研究的這些技術無法精確量化肝脂肪變性，特別是宏泡性脂肪變性，並提供即時結果。