成人脊椎變形手術矯正後，使用下椎板和/或間棘繩帶防止近端關節突彎曲之功效

簡要摘要

PJK（近端脊柱融合角）在成人脊柱畸形手术后脊柱融合的上端並不尋常。三分之二的患者在術後前3個月內觀察到，80%的患者在術後前18個月內觀察到。因此，PJK是成人脊柱畸形手术后常見的問題，也是這種手術最常見的並發症之一。儘管這個事件的治療首選是保守治療，但約30-40%的病例可能需要手術。修復手術通常包括擴展後脊柱儀器。 預防性椎體成形術已被提出以降低PJK和PJF的風險，並取得了一些令人鼓舞的結果，但限制在僅加強骨結構，對軟組織無作用。在此背景下，一些作者報告說，使用繩索，在融合脊柱和非儀器化脊柱之間的構造上端創建一個過渡區，可以減少這種並發症（PJK）的發生。其中一個假設是使用頂部系統會導致過渡區減少脊柱接合處的應力，可能減少PJK和再次手術的需要。 與其他頂部系統，如鉤子相比，後弓上的帶子提供的接觸面積大得多，主要穩定性也更好。此外，位置錯誤的風險極低。 因此，這項研究的目的是比較在儀器上端植入繩索的患者與未使用繩索系統的患者中PJK和PJF的發生率。 在HCL神經外科部對38名進行多節段脊柱儀器化的患者進行的回顧性研究中，在24個月追蹤後，其中8名（21%）發生了PJK。