脊椎神經肌肉電刺激與膝關節置换術後的脊椎骨盆對齊

簡要摘要

全膝关节置换術（TKA）是一種廣泛進行的手術程序，用於治療嚴重膝關節骨性關節炎的患者。在TKA之後，下肢對齊和步態機械的變化可能影響脊柱骨盆矢狀對齊，而傳統的術後康復計劃通常只關注膝關節，而沒有處理腰盆鏈。 本研究旨在調查將旁脊柱神經肌肉電刺激（NMES）添加到標準術後康復計劃（包括四頭肌NMES）是否會影響接受TKA治療原發性膝關節炎的患者脊柱骨盆矢狀對齊參數，與標準康復和單獨的四頭肌NMES相比。 在這項單中心、前瞻性、隨機、單盲（結果評估者盲法）的對照試驗中，年齡在40-80歲之間，有原發性膝關節炎並預定接受TKA，且有可測量的脊柱骨盆畸形的患者將以1:1的比例隨機分配到接受標準康復加上四頭肌NMES和旁脊柱NMES（干預組）或標準康復加上單獨的四頭肌NMES（對照組）為期4週（20次）。 主要結果是X光脊柱骨盆參數的變化——包括骨盆傾斜、骶骨斜率、骨盆發生率、腰椎前凸、矢狀垂直軸和椎骨骶骨角——在基線（術前）、康復前、4週干預後和6個月追蹤時，在站立側位全脊柱X光片上測量。次要結果包括膝關節和背部疼痛（VAS）、功能和生活質量指標（WOMAC、膝關節學會得分、忘記關節得分、Oswestry障礙指數、諾丁漢健康狀況量表）、基於性能的測試（時間站起和走、6分鐘步行測試）和膝關節活動範圍。 研究人員假設將旁脊柱NMES添加到標準康復將會導致脊柱骨盆對齊參數的改善更加顯著，並可能與單獨的標準康復相比，在臨床/功能結果上有所改善。