經颅交變電刺激（tACS）與阿茲海默症之認知訓練結合使用

簡要摘要

研究目的在於評估一種結合經颅電流刺激（tACS）與個人化電腦認知訓練的居家介入對輕度阿茲海默病（AD）患者臨床和生物學療效，以及療效預測因子。 在神經退行性疾病中，包括AD，神經退行性變化伴隨著腦波活動的改變。通過神經調節恢復這些振蕩已顯示在動物模型中具有有益的影響，而先前對AD患者的研究已證實，應用於顳下回的伽馬頻率tACS是安全且易於忍受的，並與認知表現和乙酰膽碱功能改善以及腦波振蕩活動調節相關。認知恢復訓練也可能改善輕度AD患者的記憶表現。基於這些證據，本研究所探討的是結合伽馬-tACS與個人化電腦記憶訓練的多模態介入方法。 本研究是一項多中心、隨機、安慰劑控制、雙盲試驗，涉及30名輕度AD患者。參與者將隨機分配到兩組之一：第1組將接受真實的伽馬-tACS治療8週（每周5次會議，每次60分鐘），並結合認知訓練（每周2次會議，每次30分鐘）；第2組將按照相同的時間表接受安慰劑tACS，並結合相同的認知訓練。tACS將應用於顳下回。治療最初在醫院進行，之後在研究團隊的遠程監督下在家庭進行。 評估將在基線（T00）、治療後8週（T08）、基線後16週（T16）和24週（T24）的追蹤訪問時進行。在每個時間點，參與者將接受臨床和神經心理評估、血液採樣和經颅磁刺激（TMS）。將監測整個研究期間的不良事件發生情況。 研究的主要目標是：1）評估合併介入對認知表現的短期和長期影響；2）調查介入對神經退行性變化、炎症和突觸功能的生物標記的改變；3）評估介入對TMS短潜伏期傳入抑制（SAI）測量的乙酰膽碱傳導影響；以及4）調查治療療效的潛在預測因子。