不同流量高流量鼻导管與傳統面罩氧氣供給對肥胖患者安全呼吸停止時間之影響

簡要摘要

肥胖是一個日益嚴重的全球健康問題，肥胖患者在接受全身麻醉時更容易出現低氧血症。這是因為過多的體重會降低肺部的氧氣儲存能力，導致呼吸停止後血氧飽和度下降的速度比正常體重的人更快。目前，最常見的預防方法是麻醉前使用面罩進行幾分鐘的預氧合，提供100%的氧氣。然而，面罩在肥胖患者中往往無法正確密封，可能會影響預氧合的效果。 高流量鼻氧治療是一種較新的技術，通過鼻管輸送加熱和濕化的高流量氧氣。它不僅能提供有效的預氧合，還可能在呼吸停止時（呼吸停止氧合）繼續供氧，從而延長安全的呼吸停止時間。然而，目前尚不清楚哪個流量率最有效，以及高流量鼻氧是否真正優於傳統的面罩。 這項前瞻性隨機對照試驗將招募147名計劃在連雲港第一人民醫院進行選擇性手術的肥胖患者（BMI ≥ 28kg/m²）。參與者將隨機分配到三個組別之一：（1）15 L/min的傳統面罩預氧合，（2）45 L/min的高流量鼻氧，（3）70 L/min的高流量鼻氧。所有患者將接受3分鐘的100%氧氣。主要結果是安全的呼吸停止時間——從呼吸停止到SpO₂下降至93%的時間。次要結果包括動脈血氣值、患者在接受預氧合時的舒適度、耐受率和血流動力學穩定性。 研究假設是，70 L/min的高流量鼻氧將為肥胖患者提供比傳統面罩預氧合和高流量鼻氧45 L/min更長的安全呼吸停止時間。結果將為這個人群的術前預氧合策略優化提供高品質的證據。