Usefulness of Sodium MRI in the Presurgical Assessment of Drug-resistant Partial Epilepsy

Résumé succinct

L'épilepsie est une maladie courante touchant 0,5 à 1% de la population générale. Les épilepsies résistantes au traitement médicamenteux entraînent une morbidité, une mortalité accrues et des coûts élevés pour la santé publique (représentant 75% des coûts associés à l'épilepsie, elle est l'une des maladies les plus coûteuses en neurologie). La seule thérapie curative est l'ablation ou la déconnexion chirurgicale du réseau épileptogène. Pour cela, une évaluation préopératoire complète est essentielle pour définir précisément la localisation de la zone épileptogène (ZE) et ses relations avec les zones fonctionnelles qui doivent être préservées. Cette approche nécessite dans certains cas des enregistrements EEG intracrâniens. Cette dernière technique, coûteuse et invasive, reste à l'heure actuelle la méthode standard pour la localisation de la ZE. Dans ce contexte, le développement de méthodes non invasives et peu coûteuses est une priorité dans le domaine. De plus, de nombreuses études fondamentales ont montré des changements dans l'homeostasie ionique, y compris le sodium, associé à une hyperexcitabilité liée à l'épilepsie. L'équipe d'investigateurs du CEMEREM, CHU Timone, spécialisée dans le développement et la validation de méthodes innovantes en IRM, a développé une acquisition et un traitement de données IRM in vivo du sodium unique en France, capable de quantifier la concentration de sodium intracrânien en trois dimensions de manière complètement non invasive et non irradiante