Influence socioculturel et biobehavioral sur l'expression et l'évaluation de la douleur

Résumé succinct

Objectif La proposition actuelle enquête sur les processus comportementaux, psychophysiologiques et sociaux qui pourraient aider à expliquer les biais et les résultats disparités en matière de douleur. Les disparités en matière de santé, ou les résultats de santé qui affectent négativement les populations défavorisées, sont omniprésentes et apparentes dans de nombreuses maladies et symptômes, y compris la douleur. La douleur est la première raison pour laquelle les individus cherchent un traitement médical. Les disparités en matière de douleur englobent à la fois les différences dans l'expérience de la douleur et le traitement de la douleur. Par exemple, les recherches indiquent que les individus noirs signalent une douleur accrue et une tolérance à la douleur réduite par rapport aux individus blancs, mais les médecins sont moins susceptibles de traiter la douleur des patients minoritaires et sous-estiment leur expérience de douleur. Ce projet vise à résoudre cette inégalité systémique en se concentrant sur les processus interpersonnels qui pourraient contribuer à ces disparités, y compris les réponses sociales pertinentes à la douleur (c'est-à-dire l'expression de la douleur) et l'évaluation de la douleur (par exemple, l'attention visuelle). La recherche proposée vise à déterminer si l'étude des expressions de la douleur et de leur évaluation peut fournir des informations sur la manière dont les facteurs sociaux façonnent la douleur et son traitement. De plus, nous testons l'efficacité des interventions potentielles conçues pour améliorer l'exactitude et réduire les biais dans l'évaluation de la douleur. Si cette recherche est réussie, elle formera la base d'un nouveau programme de recherche qui liera le domaine de la recherche sur la douleur au domaine de la neurosciences sociales, et fournira de nouvelles perspectives sur le problème crucial des disparités en matière de santé en matière de douleur. Population d'étude Nous recruterons jusqu'à 700 volontaires sains pour cibler 325 participants complets. Conception Notre objectif global est de comprendre comment les facteurs sociaux influencent l'évaluation et la gestion de la douleur, et d'obtenir des informations sur les processus psychosociaux qui peuvent sous-tendre les disparités en matière de santé en matière de douleur. Nous proposons une série d'études conçues pour tester ces liens. Premièrement, nous mesurerons la perception de la douleur et les réponses physiologiques aux stimuli douloureux chez un groupe diversifié d'individus pour tester les influences socioculturelles et biologiques sur la douleur et les réponses liées à la douleur. Dans les études suivantes, de nouveaux participants ("perceivers") verront des images de ces participants initiaux ("cibles") et fourniront des estimations de l'expérience de douleur des "cibles". Nous mesurerons a) si les perceivers peuvent estimer de manière précise l'expérience de douleur des "cibles"; b) si l'exactitude diffère en fonction de la similitude entre la cible et le perceiver (groupe ingroup vs outgroup); et c) si les individus peuvent améliorer l'exactitude par le biais de retours d'information. Indicateurs de résultat Les indicateurs de résultat principaux pour toutes les expériences seront les décisions sur la douleur (vécue par soi-même ou par autrui) mesurées avec des échelles visuelles analogiques, le temps de réaction et/ou des jugements catégoriels (douleur/non douleur). Nous mesurerons également les réponses physiologiques (par exemple, la réponse musculaire faciale, la conductance cutanée, la dilatation de la pupille) et les réponses cérébrales en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRM) en tant qu'indicateurs de résultat secondaires. Nous testerons si la douleur et les réponses liées à la douleur varient en fonction des facteurs socioculturels/démographiques (par exemple, race, ethnie, sexe) et si l'exactitude dans l'évaluation de la douleur des autres est influencée par la similarité de groupe (c'est-à-dire ingroup vs outgroup) et la formation (par exemple, les retours d'information liés à la performance)....