Cartographie non invasive 3D dans la fibrillation atriale persistante, pour décrire les modifications du substrat arythmogène après l'isolation des veines pulmonaires et identifier les facteurs potentiels prédicteurs du succès de l'ablation

Résumé succinct

L'arythmie atriale (FA) est l'arythmie cardiaque la plus courante chez les adultes. Elle est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'insuffisance cardiaque. L'ablation cardiaque intravasculaire de l'atrium gauche par cathéter est un traitement efficace pour restaurer le rythme sinusal. L'ablation de la FA est un traitement de classe IIa pour les patients souffrant d'une FA persistante symptomatique refractaire ou intolérante aux médicaments antiarythmiques. Il subsiste encore de nombreuses discussions concernant la stratégie d'ablation. Les veines pulmonaires restent le pilier de la thérapie d'ablation de la FA, même dans la FA persistante. Il y a un grand remodelage électrique qui se produit dans l'atrium gauche entre la FA paroxysmale, la FA persistante précoce et la FA persistante de longue durée. Cependant, aucune étude multicentrique et randomisée n'a jusqu'à présent démontré l'intérêt de cibler d'autres substrats de l'atrium gauche, tels que les rotors ou les sources focales. Notre étude vise à décrire, à l'aide d'un système de cartographie non invasive, le substrat arythmique de la FA persistante > 6 mois avant et après la cardioversion, et après l'isolement des veines pulmonaires.