IPRP Stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS)

Résumé succinct

La douleur chronique sévère est définie comme une douleur persistant pendant trois mois ou plus et qui a une incidence significative sur la fonction quotidienne. Elle est très prévalente, touchant de 100 000 à 160 000 jeunes. Si elle n'est pas gérée, elle peut entraîner des douleurs persistantes et des problèmes de santé mentale à l'âge adulte, représentant des coûts énormes pour la société (7,2 milliards de dollars CAD par an). En 2014, les professionnels de la santé à l'Hôpital des enfants de l'Alberta (ACH) ont mis en place un programme de réadaptation intensive de la douleur pédiatrique (IPRP) pour cibler les jeunes souffrant de douleur chronique sévère et de handicap fonctionnel consécutif qui ne répondent pas aux thérapies de douleur ambulatoires. Le programme IPRP à l'ACH est une intervention de traitement diurne intensive de trois semaines fournie par une équipe interdisciplinaire, qui aide les jeunes à reprendre une participation normale à la vie quotidienne. Après l'IPRP, les jeunes ont signalé moins d'anxiété, moins de symptômes dépressifs et une meilleure fonction, bien que leur douleur auto-déclarée reste inchangée. En août 2016, les chercheurs ont commencé à explorer les zones du cerveau liées à la douleur chronique sévère chez les jeunes. Les chercheurs ont scanné un sous-groupe de jeunes au début (base) et à la fin (dépôt) de l'IPRP (23 jeunes avec 2 scans cérébraux). De la base à la fin, les chercheurs ont observé une diminution de l'activité dans le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). La diminution de l'activité du DLPFC était liée à de meilleurs résultats en santé mentale. Le DLPFC est une cible bien connue pour la stimulation cérébrale non invasive. La stimulation cérébrale répétée a été utilisée pour traiter les adultes, mais pas les jeunes souffrant de douleur chronique. Pour la première fois, les chercheurs utiliseront la stimulation cérébrale guidée par image (37 minutes par jour, 5 jours par semaine) pour renforcer les changements cérébraux observés avec l'IPRP. Les chercheurs examineront si trois semaines de stimulation cérébrale aident à réduire les symptômes de douleur chez les jeunes. Les chercheurs compareront également les résultats en matière de douleur, de cerveau et de santé mentale avec nos données historiques sur le programme. En ajoutant la stimulation cérébrale à notre intervention contre la douleur, les chercheurs ont la chance de cibler une zone du cerveau connue pour être altérée par la douleur chronique pour améliorer les résultats.