Conséquences cliniques de la détection de la fibrillation atriale par un dispositif portable chez les patients souffrant d'AVC cryptogénique

Résumé succinct

L'arythmie atriale (FA) détectée après un AVC a des implications thérapeutiques immédiates, car elle provoque un passage de la thrombolyse à la thromboprophylaxie. La méthode conventionnelle utilisée pour dépister la FA chez les patients dont l'AVC n'a pas de cause identifiée (AVC cryptogénique) est la surveillance Holter de 24 heures. CANDLE-AF est une étude multicentrique, ouverte, randomisée comparant trois stratégies de surveillance non invasives sur 12 mois chez les patients souffrant d'AVC cryptogénique ischémique ou d'attaque ischémique transitoire et sans FA connue : soins standards dirigés par un médecin (au moins une enregistrement Holter de 24 à 72 heures), surveillance Holter de 72 heures avec patch ECG à un canal répété à 1, 3, 6 et 12 mois, et enregistrement quotidien de 30 secondes d'ECG à un canal avec un appareil portable basé sur un smartphone pendant 12 mois. Le critère principal de résultat est la détection d'une FA de 30 secondes ou plus dans les 12 mois.