Stimulation nerve périphérique percutanée guidée par ultrasons : Une essai clinique pragmatique financé par le Département de la Défense

Résumé succinct

La douleur postopératoire est généralement traitée avec des opioïdes qui présentent des effets secondaires indésirables et parfois dangereux (par exemple, des vomissements et une dépression respiratoire) - et pourtant, plus de 80 % des patients ne bénéficient pas d'une analgésie adéquate. Une nouvelle technique analgésique non pharmacologique - la stimulation nerveuse percutanée périphérique (PNS) - présente un potentiel extraordinaire pour réduire considérablement ou éliminer les besoins en opioïdes et améliorer simultanément l'analgésie après une chirurgie douloureuse. Cette technique implique l'insertion d'une tige électrique isolée adjacente à un nerf cible à l'aide d'une aiguille, sous guidance échographique, avant la chirurgie. Après la chirurgie, un courant électrique minuscule est délivré au nerf, ce qui entraîne un contrôle de la douleur puissant sans aucun effet secondaire cognitif ou systémique indésirable. Le générateur de impulsions électriques (stimulateur) est si petit qu'il est simplement fixé à la peau du patient. Les conducteurs ont déjà été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la douleur aiguë (postopératoire) jusqu'à 60 jours ; et, comme la PNS percutanée peut être fournie sur une base ambulatoire, cette technique promet de fournir une analgésie puissante qui dépasse la douleur de la chirurgie - autrement dit, la possibilité d'une récupération sans douleur et sans opioïdes après la chirurgie. Le projet actuel est une étude clinique multicentrique, randomisée, quadruple masquée, contrôlée par placebo et placebo, avec bras parallèles pragmatique, visant à déterminer les effets de la stimulation nerveuse percutanée périphérique sur l'analgésie postopératoire et les besoins en opioïdes, ainsi que sur la fonction physique et émotionnelle, le développement de la douleur chronique et la qualité de vie continue.