Stimulation corticale pour traiter le trouble obsessionnel compulsif

Résumé succinct

L'objectif de cette étude est d'identifier les signaux cérébraux anormaux associés au trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et aux symptômes psychiatriques, ainsi que d'investiger de nouveaux sites de stimulation thérapeutique. Pendant le traitement du TOC par la thérapie de stimulation cérébrale profonde (SCP) standard, les chercheurs surveilleront également l'activité de la gyrus cingulaire antérieur et de la cortex préfrontal, une région connue pour être impliquée dans le TOC, la prise de décision et la régulation émotionnelle, et les chercheurs identifieront une activité anormale correspondant à la gravité du TOC d'un patient. Les chercheurs investigueront également si la stimulation délivrée à ces parties du cerveau peut améliorer les symptômes du TOC. Ces investigations ont le potentiel de contribuer au développement de nouvelles formes de SCP qui pourront mieux cibler les signatures cérébrales anormales du TOC à l'avenir. Les chercheurs implantent une électrode corticale en plus de l'électrode DBS ALIC et connectent ces deux éléments à un générateur de impulsions implantable capable de stocker les données de potentiel de champ (Medtronic Percept). La décision de placer l'éléctrode dans le cortex préfrontal ou cingulaire bilatéralement sera basée sur les risques chirurgicaux spécifiques pour un patient en fonction de leur anatomie et de l'approche chirurgicale requise. À plusieurs moments post-implantation jusqu'à 2 ans, dans notre clinique ou à domicile du patient, les signaux corticaux et sous-corticaux seront enregistrés. Les données seront collectées pendant que les patients sont au repos ou s'engagent dans des tâches de provocation de symptômes, des tâches émotionnelles/cognitives pendant que la stimulation corticale est allumée et éteinte. En plus des enregistrements des signaux cérébraux, les symptômes seront évalués à l'aide de questionnaires et de tâches validés pour permettre l'identification des corrélats neurophysiologiques des symptômes du TOC.