Influence de la sélection de l'oxygénateur sur la fonction des plaquettes et la thromboélastométrie rotationnelle après la circulation extracorporelle cardio-pulmonaire

Résumé succinct

L'intervention chirurgicale cardiaque à cœur ouvert nécessite de stopper temporairement le cœur et les poumons, et de dévier le sang du patient vers un système externe prenant en charge les fonctions du cœur et des poumons. Cela est possible grâce à l'utilisation du bypass cardiaque pulmonaire (CPB) qui dévie le sang, par des tuyaux en plastique, vers une machine cœur-poumon qui inclut un oxygénateur. L'oxygénateur externe fonctionne comme un poumon artificiel. Cela permet aux chirurgiens cardiaques de pratiquer dans un champ libre de sang, tout en continuant à recevoir du sang sain dans le corps du patient. Le CPB est une technologie médicale avancée qui permet des interventions chirurgicales cardiaques telles que la by-pass coronarien, la chirurgie des valves cardiaques et les procédures impliquant les grosses artères sanguines. Il est reconnu qu'il existe de nombreux risques associés à son utilisation, y compris le stress microscopique exercé sur les composants du sang par l'oxygénateur et les tuyaux, ce qui peut entraîner des lésions cellulaires sanguines irréversibles. Cet effet peut contribuer aux saignements pendant et après l'intervention. Ce type de saignement peut être difficile à surveiller et à traiter, surtout étant donné l'accès limité aux tests de prélèvement de sang sur place pour informer les cliniciens sur quelle partie du sang ne fonctionne pas correctement. Les investigateurs utiliseront une machine de prélèvement de sang sur place appelée Plateletworks pour tester la fonction des plaquettes pendant les interventions nécessitant un CPB. Les plaquettes sont une partie importante du sang qui aident à arrêter les saignements en formant des caillots. Dans l'institution des investigateurs, deux oxygénateurs sont actuellement utilisés de manière interchangeable. Ces oxygénateurs ont des propriétés différentes qui peuvent influencer la fonction des plaquettes. Ce projet aidera à déterminer si l'utilisation d'un oxygénateur à une pression plus élevée augmente le risque de saignement chez les patients. De plus, les investigateurs compareront les données des plaquettes de Plateletworks aux données recueillies à partir de la thromboélastométrie rotatoire (ROTEM). Cela fournira des données précieuses sur les oxygénateurs couramment utilisés et les tests, ce qui pourrait ultimately améliorer les soins aux patients.