Manipulateur utérin versus sans manipulateur utérin dans l'essai de cancer de l'endomètre

Résumé succinct

La chirurgie mini-invasive est recommandée chez les patients atteints de cancer de l'endomètre (EC) sur la base des résultats de deux essais contrôlés randomisés, en raison de ses avantages sans compromettre les résultats oncologiques. Le manipulateur utérin est couramment utilisé dans les pathologies bénignes et malignes pour réaliser une hystérectomie laparoscopique ou robotique. Cependant, bien que régulièrement utilisé, l'adoption du manipulateur utérin dans l'EC est un aspect technique controversé en raison des préoccupations soulevées concernant le risque possible de disruption de la masse tumorale, la propagation des cellules malignes et la propagation de la maladie, en particulier au niveau du pli vaginal ou la propagation des cellules tumorales, avec un risque accru de récidive et de décès dû au cancer de l'endomètre. Sur cette base, étant donné que l'hystérectomie sans manipulateur utérin est possible, seul un essai contrôlé randomisé comparant les résultats oncologiques des patients atteints d'EC après utilisation ou non utilisation du manipulateur utérin pourra fournir des preuves de haute qualité pour répondre à cette question critique et permettre ou exclure l'utilisation d'un manipulateur utérin lors de l'hystérectomie mini-invasive pour l'EC.