Utilisation de la pupillométrie pour l'évaluation de la douleur chez les patients ICU souffrant de delirium

Résumé succinct

L'évaluation de la douleur chez les patients en soins intensifs est un défi constant. Environ 50% à 80% des patients signalent une douleur au repos ou pendant des interventions médicales ou de soins infirmiers (par exemple, aspiration trachéale, mobilisation et réadaptation, présence et soins des inputs invasifs, etc.). Les obstacles à l'évaluation et à la gestion de la douleur sont souvent dus à des interférences dans la communication en raison d'une conscience altérée, du soutien des voies respiratoires et de la connexion à la ventilation pulmonaire artificielle, ou à l'effet des médicaments administrés. Les patients en soins intensifs sont sujettes au delirium. Le delirium peut compromettre la capacité des patients à verbaliser la douleur pour diverses raisons (par exemple, en raison d'une attention altérée, de la mémoire, de la pensée et des barrières linguistiques). De plus, la douleur et une analgésie insuffisante sont des facteurs de risque de delirium. Les changements du réflexe pupillaire et leur identification par pupillométrie automatisée ont donné des résultats positifs concernant l'évaluation de la nociception chez les patients adultes et pédiatriques, ainsi qu'en soins péridopératoires et postopératoires. En même temps, la réponse de ces patients à l'administration d'opioïdes a été étudiée. L'objectif était d'améliorer leur analgésie. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il existe une association entre la pupillométrie automatisée et des échelles d'évaluation objective de la douleur sélectionnées dans le cadre de la Méthode d'évaluation de la confusion pour les unités de soins intensifs (CAM-ICU) chez les patients positifs après chirurgie.