Changement de tactique ? Optimisation de l'ECT dans la dépression résistante au traitement

Résumé succinct

L'objectif de cette étude randomisée contrôlée est de déterminer quelle stratégie de traitement (continuer l'ECT unilatéral droit (RUL) ou passer à l'ECT bitemporal (BT)) accélère la récupération et a le moins d'impact sur la fonction mnésique, en cas de non-réponse précoce au cours d'une phase aiguë d'ECT pour une dépression difficile à traiter. Les principales questions qu'elle vise à répondre sont : * Évaluer l'efficacité antidépressive et l'impact cognitif de la poursuite d'un traitement en cours avec l'ECT unilatéral droit (RUL) par rapport au passage à la technique de traitement par ECT bitemporal (BT), chez les patients qui ne montrent pas de réponse précoce à une phase aiguë d'ECT pour une dépression majeure ; * Évaluer les trajectoires spécifiques au groupe et à l'individu de la gravité des symptômes dépressifs et de la performance neurocognitive pendant la phase aiguë d'ECT et jusqu'à 3 mois après le traitement. Les participants traités par ECT pour la dépression, qui ne montrent aucune 'réponse' (≥50 pour cent de diminution de la gravité des symptômes dépressifs par rapport à la valeur de référence) après 4 séances de traitement, seront randomisés pour passer à l'ECT bitemporal (BT) ou continuer avec l'ECT unilatéral droit (RUL). Les évaluations de l'humeur et de la performance neurocognitive seront effectuées à la base, après 4 séances d'ECT (avant la randomisation), après 8 séances d'ECT, à la fin de la phase aiguë et 3 mois après la phase aiguë.