Impact du dispositif d'avancement de la mandibule sur l'apnée du sommeil pendant le retrait du CPAP

Résumé succinct

Syndrome d'apnée du sommeil obstructive (OSAS) est une maladie fréquente avec des conséquences neuropsychologiques et cardiovasculaires (CV). La pression positive continue (CPAP), le traitement principal pour l'OSAHS, est efficace sur la plupart des symptômes mais restrictif, ce qui peut promouvoir une non-conformité. Les interruptions de traitement sont souvent observées en relation avec des événements intercurrents tels que les obstructions nasales ou même lorsque les patients sont en déplacement. Cependant, des essais randomisés ont montré que l'arrêt du traitement, même pour une courte période, entraîne une réapparition des symptômes et des troubles CV significatifs (augmentation de la tension artérielle, dysfonction endothéliale, troubles de la repolarisation cardiaque). Il semble important de considérer des stratégies qui promeuvent la continuité thérapeutique. L'appareil d'avancement mandibulaire (MAD) est un outil intéressant à cet égard. Le MAD est aussi efficace que la CPAP sur les symptômes et les données CV. Les investigateurs veulent évaluer son efficacité en tant que traitement complémentaire pendant l'interruption du traitement sur les principaux effets secondaires de l'OSAHS.