Efficacité et Rentabilité des CVC imprégnés d'antimicrobiens dans la Prévention des CLABSI dans une Unité de Curaux Adultes en Malaisie

Résumé succinct

Les cathéters veineux centraux (CVC) sont indispensables dans les soins critiques modernes. Cependant, l'utilisation des CVC est associée à des complications, y compris les infections du sang liées aux lignes centrales (CLABSIs), ce qui se traduit par des coûts de santé plus élevés et une mortalité accrue. L'utilisation de CVC imprégnés d'antimicrobiens est l'une des stratégies pour réduire les CLABSIs. Néanmoins, son efficacité et ses effets bénéfiques, en particulier en termes de résultats des patients, n'ont pas été démontrés de manière homogène dans la littérature. De plus, les CVC imprégnés d'antimicrobiens sont plus chers que les CVC non imprégnés conventionnels, et donc son rapport coût-efficacité reste incertain. À ce jour, aucune étude locale n'a été menée pour évaluer l'efficacité et l'impact économique des CVC imprégnés d'antimicrobiens ainsi que sur les résultats des patients. L'objectif de cette étude clinique est de déterminer l'efficacité et le rapport coût-efficacité des CVC imprégnés d'antimicrobiens pour prévenir les (CLABSIs) chez les patients gravement malades dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital universitaire malaisien. Les principales questions qu'elle vise à répondre sont : 1. Y a-t-il une différence dans les taux de CLABSIs entre les patients utilisant des CVC imprégnés d'antimicrobiens et des CVC non imprégnés dans l'unité de soins intensifs adulte de Malaisie ? 2. L'utilisation des CVC imprégnés d'antimicrobiens pour la prévention des CLABSIs dans l'unité de soins intensifs adulte de Malaisie affecte-t-elle la durée de séjour des patients par rapport aux CVC non imprégnés ? 3. L'utilisation des CVC imprégnés d'antimicrobiens pour la prévention des CLABSIs dans le cadre de l'unité de soins intensifs adulte affecte-t-elle les coûts de santé par rapport aux CVC non imprégnés ? 4. Comment les caractéristiques de résistance aux antimicrobiens des bactéries causant les CLABSIs peuvent-elles différer chez les patients utilisant des CVC imprégnés d'antimicrobiens par rapport aux CVC non imprégnés ? Les patients nécessitant un CVC pour les soins critiques en unité de soins intensifs seront recrutés et assignés de manière aléatoire à l'un des deux groupes pour recevoir soit un CVC non imprégné conventionnel, soit un CVC imprégné d'antimicrobiens, qui sera inséré et manipulé par des praticiens médicaux. Les participants seront ensuite surveillés pour les symptômes et signes de CLABSIs, ainsi que pour la durée de séjour en unité de soins intensifs et les coûts de santé. Les chercheurs compareront les taux de CLABSIs et d'autres paramètres pertinents entre les deux groupes pour voir si les CVC imprégnés d'antimicrobiens sont utiles et rentables pour la prévention des CLABSIs.