Réponse immunitaire pendant le traitement conservateur et minimalement invasif de la douleur causée par une hernie discale lombaire

Résumé succinct

L'hypermobilité du disque intervertébral dans la partie lombaire de la colonne vertébrale est l'une des modifications dégénératives les plus courantes de la colonne vertébrale chez la population âgée, ce qui cause divers symptômes tels que la douleur radiculaire. Les mécanismes possibles de la douleur radiculaire incluent la compression mécanique du disque intervertébral sur le nerf et l'inflammation locale stérile causée par des facteurs pro-inflammatoires. En fonction du degré de diagnostic, si le traitement conservateur n'est pas efficace, le traitement est axé sur des méthodes mini-invasives telles que l'injection épidurale de corticoïdes (ESI). On croit que l'anesthésie neurologique obtenue modifie ou interrompt l'entrée nociceptive, les mécanismes réflexes induits par les fibres afférentes, l'activité neuronale auto-soutenue et l'activité neuronale centrale. D'autre part, les corticoïdes réduisent l'inflammation en inhibant les médiateurs pro-inflammatoires et en provoquant un effet anesthésique local réversible. L'objectif de la recherche est de mesurer les concentrations de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires et de métalloprotéases dans le sérum avant la physiothérapie, c'est-à-dire l'ESI, et deux semaines et trois mois après le début de ces thérapies, puis d'examiner l'état clinique, l'intensité de la douleur et les limitations de mouvement associées à la douleur à tous les trois moments pour déterminer les résultats du traitement après lesdites thérapies et examiner la possible association des concentrations de cytokines avec les résultats du traitement, et enfin, déterminer le degré de la condition psychophysique et de la qualité de vie du patient avant lesdites thérapies, deux semaines et trois mois après le début des thérapies afin d'examiner les possible associations avec les résultats du traitement et les changements dans les concentrations de cytokines et de métalloprotéases.