Comparaison des Performances Entre la Colonoscopie Conventielle et la Colonoscopie 3D dans le Groupe de Test Immunochimique Fècal Positif

Résumé succinct

Contexte : Le taux de détection des adénomes est l'un des indicateurs de qualité les plus importants : une masse croissante de preuves a montré que la détection et l'excision des adénomes précancéreux par coloscopie pourraient prévenir efficacement le cancer colorectal (CRC) et sa mortalité associée1,2. Parmi divers indicateurs de qualité de la coloscopie, tels que le taux d'intubation cæcale, le temps de retrait et le taux de détection des adénomes (ADR), l'ADR est le plus important et le plus étroitement associé au risque ultérieur de CRC3,4. Une étude récente a démontré que l'amélioration de l'ADR pourrait réduire le risque ultérieur de CRC5. Matériel et technique pour améliorer l'ADR : Il est à noter que, parmi toutes les néoplasies colorectales, les lésions non polypoides, telles que les lésions planes ou creuses, ont une probabilité plus élevée d'être négligées lors de la coloscopie conventionnelle et ces lésions négligées étaient la principale étiologie du cancer colorectal post-coloscopique (PCCRC)6. Aujourd'hui, plusieurs technologies de coloscopie ont été développées pour améliorer la détection des adénomes colorectaux, telles que l'utilisation de la chromoendoscopie numérique ou colorée7 ou l'ajout de dispositifs supplémentaires tels que Cap/Endocuff/third eye/FUSE-assisted endoscopy8. Parmi eux, certains ont montré le potentiel d'améliorer la détection des lésions non polypoides, par exemple, la prochaine génération NBI9 ou iSCAN10. Application de l'endoscopie 3D sur les maladies gastro-intestinales : L'endoscopie 3D est une nouvelle technologie qui utilise des techniques de traitement d'images pour fournir plus d'informations sur la profondeur des tissus par rapport à l'endoscopie 2D conventionnelle. L'utilité de l'endoscopie 3D sur le tube digestif est principalement pour l'upper GI tract et il a été prouvé qu'elle améliore l'exactitude diagnostique des tumeurs superficielles de l'estomac11 et raccourcit le temps de la procédure pendant l'exécution de la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD)12. Cependant, peu est connu sur la capacité de l'endoscopie 3D à améliorer l'ADR, en particulier pour la détection des lésions non polypoides, pendant l'examen de coloscopie. Groupe de test fécal immunochimique positif (FIT) : Parmi les sujets qui reçoivent une examination de coloscopie, un taux plus élevé d'adénomes avancés ou de cancers invasifs a été trouvé dans le groupe FIT positif. Cependant, toujours environ la moitié des sujets FIT positifs qui reçoivent une examination de coloscopie ont un résultat de coloscopie négatif. Les lésions non polypoides pourraient être négligées pendant la coloscopie. Par conséquent, nous avons essayé d'utiliser cette étude prospective, multicentrique, randomisée contrôlée pour démontrer l'efficacité de l'endoscopie 3D sur la détection des adénomes par rapport à l'endoscopie 2D conventionnelle dans ce type de groupe à haut risque.