Ballon recouvert de médicament versus stent libérant de médicament chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec élevation du segment ST

Résumé succinct

L'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) est une urgence mortelle nécessitant une intervention immédiate. L'incidence de la maladie coronarienne précoce (PCAD) augmente rapidement en Chine ; son pronostic à long terme reste médiocre et elle se développe fréquemment en infarctus aigu du myocarde, nécessitant des thérapies à haut risque telles que l'intervention coronarienne percutanée primaire (PCI) ou la greffe de pont aortocoronarien, ce qui impose des charges économiques et psychologiques énormes aux patients et à leurs familles. De plus, le taux cumulé de décès ou d'infarctus myocardial après l'implantation des stents à libération de médicament de dernière génération atteint toujours 15 %, et la gestion des échecs des stents est extrêmement difficile. L'angioplastie avec ballon recouvert de médicament (DCB) - représentant le paradigme "ne rien laisser de côté" - est une option très prometteuse chez les jeunes sujets. Des preuves cliniques accumulées montrent que le DCB offre une efficacité favorable sur un large spectre de lésions, y compris les maladies de novo des vaisseaux sanguins petits et grands, les lésions bifurcées et la resténose intrastent. Néanmoins, des données de haute qualité sur l'impact de l'angioplastie avec DCB dans les maladies de novo des vaisseaux sanguins grands et dans le contexte de l'STEMI aigu sont toujours manquantes.