La Connexion Cerveau-Cœur-Intestin

Résumé succinct

Trouble de dépression majeure (MDD) qui se co-occurrence souvent avec des symptômes cardiovasculaires et gastro-intestinaux, soulignant l'importance de la connexion cerveau-cœur-intestin dans le développement de traitements complets. Des recherches précédentes suggèrent que les nœuds clés du réseau de la dépression, tels que le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et le cortex cingulaire antérieur sous-génualaire (sgACC), se chevauchent avec des structures impliquées dans le contrôle autonome, en particulier le nerf vague. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) du DLPFC gauche est une traitement établi pour le MDD; toutefois, l'efficacité des antidépresseurs varie considérablement d'une personne à l'autre, et l'optimisation de la cible DLPFC reste un défi significatif. La rTMS personnalisée basée sur la connectivité DLPFC-sgACC améliore les résultats mais est limitée par des contraintes pratiques et financières. Récemment, la couplage cœur-cerveau induit par la rTMS (HBC) est devenu une méthode prometteuse pour utiliser les réponses du rythme cardiaque pour guider le traitement. L'objectif principal de ce projet est de personnaliser HBC pour améliorer la cible DLPFC basée sur le traitement du MDD tout en explorant des lectures supplémentaires du système frontal-vagale. Dans l'Étape d'Étude 1, nous mettrons en œuvre une technique de cartographie frontale innovante pour identifier le "Grid-Spot" personnalisé qui déclenche le HBC le plus fort chez les participants sains. Dans les visites subséquentes, nous comparerons les réponses du rythme cardiaque pendant le protocole "Dash" de 10Hz entre le "Grid-Spot", la cible conventionnelle DLPFC en utilisant "Beam-F3" et une région de contrôle actif (Cz). De plus, nous intégrerons diverses mesures du système nerveux autonome (SNA), y compris la motilité intestinale, la dilatation de la pupille et l'activité electrodermique (EDA), pour explorer l'axe cerveau-cœur-intestin et évaluer leur utilité pour améliorer l'engagement cible. De plus, nous étendrons notre méthode à l'application personnalisée de la stimulation cérébrale directe transcrânienne haute définition (HD-tDCS). En particulier, nous explorerons les effets de la stimulation HD-tDCS anodique versus la stimulation HD-tDCS simulée sur le "Grid-Spot" guidé par HBC sur les lectures SNA et comparerons ces résultats à ceux observés avec la rTMS. Dans l'Étape d'Étude 2, nous reproduirons les visites expérimentales de rTMS de l'Étape d'Étude 1 avec des participants présentant des scores de symptômes élevés en dépression, une dysfonction autonome et une dyspepsie fonctionnelle. Dans l'Étape d'Étude 2, nous validerons également notre identification optimale du "Grid-Spot" par neuroimagerie de la connectivité DLPFC-sgACC. Ce projet approfondira notre compréhension de la connexion cerveau-cœur-intestin et contribuera à des traitements de stimulation cérébrale plus accessibles et personnalisés pour le MDD.