Évaluation de l'Efficacité de Différents Approches de Traitement Non-Chirurgicaux de la Péri-implantite

Résumé succinct

Les maladies péri-implantaires, qui sont les complications biologiques les plus courantes des implants dentaires, sont des maladies inflammatoires caractérisées par l'inflammation des tissus mous et la perte de tissu osseux de soutien autour de l'implant. Le facteur le plus basique dans l'apparition des maladies péri-implantaires est la formation de biofilm bactérien. Par conséquent, l'or de son traitement est l'élimination de la plaque. Il a été déclaré que les traitements mécaniques avec des méthodes conventionnelles d'élimination de la plaque, généralement appliquées à l'aide de curettes dans le traitement de la péri-implantite, sont imprévisibles et que les résultats cliniques positifs sont valides pour des périodes courtes telles que 6-12 mois. Ce résultat peut être expliqué par l'incapacité de fournir un débridement suffisant sur la surface rugueuse de l'implant. Pour cette raison, il a été montré que l'utilisation de systèmes d'abrasion à air basés sur le principe de nettoyage des surfaces en appliquant un poudre abrasif avec de l'air comprimé peut être bénéfique afin d'augmenter le succès du traitement. Lorsqu'on examine la littérature, on voit qu'il n'existe pas de protocole clinique standard pour l'utilisation des appareils d'abrasion à air comme méthode mécanique de débridement pour le traitement non chirurgical de la péri-implantite. Dans la pathogénèse de la maladie péri-implantaire, les cytokines qui gèrent le processus inflammatoire jouent un rôle majeur. Le ligand du RANK (RANKL), l'ostéoprotégrine (OPG) et le TWEAK sont des biomarqueurs qui jouent un rôle dans le métabolisme osseux. L'examen des cytokines et de tels biomarqueurs qui jouent un rôle dans le métabolisme osseux dans le fluide crevicular péri-implantaire (PIOS) à l'étape initiale et pendant les processus de suivi post-traitement et l'enregistrement des constatations cliniques peut être utile pour évaluer les effets des méthodes de traitement alternatives sur le contrôle de la maladie. À cette fin, il est prévu d'inclure 60 patients âgés de 18 à 65 ans avec des implants dentaires et une profondeur de sondage de 6 mm ou plus dans une ou plusieurs zones de la bouche dans l'étude. Les patients seront randomisés en 3 groupes : A : traitement non chirurgical avec curettes en titane, B : traitement non chirurgical avec appareil d'abrasion à air et C : traitement non chirurgical avec curettes en titane + appareil d'abrasion à air. Les paramètres périodontaux initiaux de tous les patients seront enregistrés et des échantillons de PIOS seront obtenus. Après les traitements appropriés pour le groupe déterminé, les indices cliniques seront enregistrés et les prélèvements de PIOS seront répétés au 3e et 6e mois. Les niveaux d'IL-10, d'IL-17, de RANKL, d'OPG et de TWEAK dans les échantillons de PIOS seront déterminés par le test ELISA et les résultats seront évalués par des analyses statistiques appropriées.