Maintenance de la TMS rTMS pour la Dépression (Maitr-De)

Résumé succinct

La stimulation transcrânienne magnétique répétée (rTMS) est devenue une intervention prometteuse pour le traitement de la dépression résistante aux traitements (TRD), mais des incertitudes substantielles persistent quant à son efficacité en tant que traitement de maintenance. Cette étude prospective vise à investiguer l'efficacité de l'rTMS de maintenance chez des individus souffrant de TRD qui ont précédemment répondu à une cure aiguë d'rTMS. Dans la phase R61 de l'étude, nous recruterons 75 participants répartis sur trois sites d'étude, l'Université de Californie à San Diego, la Médecine Weill Cornell et l'Université nationale australienne, dans un essai de traitement de maintenance à trois bras, double aveugle. Dans cet essai, les participants seront randomisés pour recevoir soit une rTMS de maintenance standard, soit une rTMS de maintenance groupée, ou une rTMS de maintenance simulée, pendant une durée de 6 mois. Notre objectif principal est d'examiner l'efficacité de l'rTMS de maintenance pour maintenir la connectivité entre le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et le cortex cingulaire sous-génual (SGC), mesurée par TMS et électroencéphalographie (TMS-EEG) simultanés à la base et toutes les six semaines tout au long de la période de traitement de 6 mois. Nous évaluerons également les changements dans la gravité des symptômes dépressifs en utilisant des échelles cliniques, y compris l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) en tant que mesure secondaire de résultat. Il est hypothisé que la stimulation par l'rTMS de maintenance groupée montrera une supériorité dans la maintenance de la connectivité DLPFC-SGC par rapport à l'rTMS de maintenance standard et à l'rTMS de maintenance simulée.