NLRP3 Inflammasome et Thérapie Physique dans la Faiblesse Acquise en Unité de Curaux Intensifs

Résumé succinct

L'objectif de cette étude clinique est d'étudier si la rééducation physique peut réduire l'activation du complexe inflammasome NLRP3 et l'atrophie musculaire chez les patients souffrant de myopathie critique (CIM). Elle explorera également le rôle du complexe inflammasome NLRP3 dans la pathophysiologie du CIM. Les principales questions que cette étude vise à répondre sont : Est-ce que l'activation du complexe inflammasome NLRP3 est associée à l'atrophie musculaire par l'augmentation des atrogènes ? La rééducation physique atténue-t-elle l'activation du complexe inflammasome NLRP3 dans le muscle squelettique, contribuant ainsi à la prévention ou à la réduction de l'atrophie musculaire dans le CIM ? Les chercheurs compareront une rééducation physique renforcée utilisant le cyclisme assisté par servo (Motomed Letto®) chez les patients gravement malades à risque de développer une CIM pendant la phase initiale de leur séjour à l'unité de soins intensifs (USI) avec une rééducation physique conventionnelle (physiothérapie standard), pour évaluer si la rééducation physique réduit l'activation du complexe inflammasome NLRP3 et la dégradation musculaire. Les participants : Seront randomisés pour recevoir soit une rééducation physique conventionnelle soit une rééducation physique renforcée (Motomed Letto®) pendant 7 jours consécutifs. Un groupe témoin de patients sans CIM sera également inclus. Passeront des évaluations de l'activité du complexe inflammasome NLRP3, des marqueurs d'atrophie musculaire et des profils transcriptomiques à partir de prélèvements de sang et de biopsies musculaires vastes latéraux. Seront évalués cliniquement à l'aide de l'échelle SOFA et de l'échographie musculaire pour le diagnostic de CIM. Seront suivis pour les changements dans la force musculaire et la fonction physique. Fourniront des informations sociodémographiques et cliniques à enregistrer tout au long de l'étude.