aVNT dans la POTS - Essai pilote

Résumé succinct

L'imbalance du système nerveux autonome cause une tachycardie posturale et des symptômes cardiaques associés dans le Syndrome de Tachycardie Orthostatique Posturale (POTS). L'impact du POTS est plus large que la tachycardie posturale. Plusieurs symptômes systémiques, autonomies, ainsi que des dysfonctionnements neuro-cognitifs conduisant à une mauvaise qualité de vie contribuent à une incapacité significative dans le POTS. Une combinaison d'une tonalité autonome anormale, d'une régulation anormale du flux sanguin cérébral et d'une inflammation systémique peut contribuer aux symptômes du POTS. La Thérapie de Neuro modulation Vagale Auriculaire (aVNT) a le potentiel de bénéfices holistiques pour les patients atteints de POTS : La neuro modulation autonome par l'aVNT pourrait s'adresser à plusieurs aspects de la pathophysiologie du POTS et améliorer les symptômes du POTS. Elle peut réduire la tachycardie posturale en augmentant la tonalité parasympathique (PNS) et en diminuant la tonalité sympathique (SNS). Chez les patients sous stimulation vagale pour diverses indications, une augmentation de la tonalité PNS a été associée à une amélioration de la vitesse de l'artère cérébrale moyenne (MCAv) au repos et pendant le stress cognitif. L'aVNT a été associée à une amélioration du flux sanguin cérébral et à une réduction de la taille de l'infarctus dans un modèle expérimental d'AVC ischémique, suggérant des améliorations similaires dans l'auto-régulation cérébrale dans le POTS. La stimulation vagale a également été liée à une amélioration de la fonction cognitive. L'effet anti-inflammatoire et l'amélioration de la fonction endothéliale pourraient améliorer la régulation du flux sanguin cérébral et la fonction cognitive. Les effets anti-inflammatoires de l'aVNT pourraient améliorer la hémodynamique posturale, réduire la tachycardie posturale, soulager d'autres symptômes du POTS et améliorer la qualité de vie (QoL). Le POTS est une maladie multisystémique complexe avec des symptômes invalidants qui, à l'heure actuelle, ne manque pas de traitements efficaces. L'aVNT a le potentiel de recalibrer la dysrégulation de la tonalité autonome, d'améliorer la vitesse de l'artère cérébrale moyenne, de améliorer la fonction cognitive, de réduire l'inflammation, et, en fin de compte, d'améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de POTS.