Stimulation électrique à basse fréquence pour l'amélioration cognitive chez les patients souffrant de fibrillation atriale

Résumé succinct

La fonction cognitive des patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) est souvent altérée en raison de l'influence complexe de divers facteurs (hypoperfusion cérébrale, neurodégénérescence, microembolies, hypertension, inflammation chronique). Cela entraîne une altération des fonctions cognitives, y compris l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives et la vitesse de traitement de l'information. La recherche de méthodes abordables et sécuritaires pour maintenir ou améliorer la fonction cognitive chez ce groupe de personnes est une tâche urgente de la médecine moderne. L'une des approches prometteuses est la stimulation électrique percutanée à faible fréquence de la branche auriculaire du nerf vague (Stimulation Transcutanée du Nerf Vague - tVNS). La branche auriculaire (auriculaire) du nerf vague est une branche périphérique du nerf vague qui innervant la peau de l'oreille dans la zone du tragus et la partie interne du conduit auditif externe. La tVNS engage les fibres sensorielles du nerf vague et, ainsi, imite l'entrée sensorielle au tronc cérébral, formant ce que l'on appelle le chemin afferent auriculo-vagal. Comme ces fibres projettent directement vers le noyau du tractus solitaire (tractus solaire), qui, à son tour, a des projections directes et indirectes vers les noyaux fournissant des fibres noradrénergiques, endorphinergiques et sérotonergiques dans différentes parties du cerveau régulant les indices systémiques des fonctions cardiovasculaires, respiratoires et immunitaires, la réponse de l'organisme à la stimulation de la branche auriculaire du nerf vague est de nature systémique. La stimulation de ce nerf peut moduler l'activité du système nerveux central (SNC), affectant les processus liés à la mémoire, l'attention et l'état émotionnel. Les mécanismes d'action de la tVNS incluent la modulation de l'activité parasympathique, l'amélioration de la neuroplasticité par l'augmentation de l'expression des facteurs neurotrophiques (par exemple, BDNF), l'amélioration de la circulation sanguine cérébrale et la régulation de la neuroinflammation (réduction des cytokines pro-inflammatoires).