Utilisation du poudre de glycine et d'une brosse d'implant angulaire dans les procédures d'hygiène bucco-dentaire chez les patients réhabilités avec le protocole Columbus Bridge

Résumé succinct

Les implants dentaires sont largement utilisés en odontologie moderne pour la réhabilitation des patients touchés par l'édentulisme, qu'il soit limité à un seul dent manquant, à plusieurs dents adjacentes ou impliquant des arcades dentaires complètes. En particulier, les réhabilitations arcades complètes assurent à la fois la restauration fonctionnelle et esthétique des arcades complètement édentées ou des dents gravement compromises où la préservation des dents restantes n'est plus cliniquement possible. Parmi les diverses stratégies de traitement disponibles, le Protocole Columbus Bridge™ représente une approche implant-prothétique établie pour la réhabilitation arcades complète par l'utilisation de prothèses soutenues par implants avec chargement fonctionnel immédiat. La gestion non chirurgicale des maladies péri-implantaires peut être effectuée à l'aide d'une variété d'outils, qui sont considérés comme équivalents en efficacité lorsqu'ils sont utilisés individuellement, selon les Lignes directrices pour la Prévention et le Traitement des Maladies Péri-implantaires. Ces outils incluent des dispositifs ultrasoniques avec des embouts spécifiques aux implants, des curettes en titane, des brosses en chitosane et des systèmes de polissage à air utilisant des poudres à base de glycine. Ces instruments éliminent efficacement le biofilm et les dépôts sans compromettre la surface de l'implant, contrairement aux curettes en acier inoxydable, qui peuvent induire des altérations microscopiques. Ces altérations peuvent faciliter la colonisation microbienne et compliquer l'élimination efficace du biofilm. En particulier, pour l'élimination des dépôts mous, les dispositifs de polissage à air avec de la poudre de glycine ont montré qu'ils réduisaient les signes cliniques d'inflammation dans les cas de mucosite péri-implantaire et peuvent améliorer l'efficacité de la thérapie non chirurgicale en péri-implantite. De plus, l'utilisation de poudres à grains fins tels que la glycine ne provoque pas d'altérations de surface des tissus durs des dents naturelles ou des surfaces d'implants en titane, ni n'entraîne l'érosion épithéliale des tissus mous. Chez les patients portant des prothèses arcades complètes soutenues par des implants, les dispositifs de polissage à air représentent une méthode efficace pour l'hygiène buccale professionnelle, y compris l'interface prothétique-muqueuse, sans nécessiter la suppression de la prothèse. En ce qui concerne l'hygiène buccale à domicile, les Lignes directrices pour la Prévention et le Traitement des Maladies Péri-implantaires ne fournissent pas de recommandations applicables universellement. Elles mettent plutôt l'accent sur l'importance des instructions personnalisées et des stratégies de motivation, adaptées aux besoins individuels de chaque patient. Pour les patients réhabilités avec des prothèses arcades complètes soutenues par des implants, en plus de la conformité, la conception prothétique doit assurer une nettoyabilité adéquate. Idéalement, les conceptions devraient éviter la reconstruction des tissus mous, facilitant ainsi les procédures d'hygiène quotidienne. Les outils de soins à domicile principalement recommandés pour ces patients incluent les brosses à dents manuelles ou électriques, le fil dentaire en éponge et les brossettes interdentaires. L'utilisation d'une brosse à dents à angle aigu a également été suggérée pour améliorer l'accès aux zones difficiles, telles que les surfaces prothétiques en contact direct avec la muqueuse et les cantilevers distaux.