Peut la photobiomodulation aiguë améliorer l'équilibre et la cognition chez les individus atteints d'ataxie : une étude pilote de faisabilité, randomisée, contrôlée par placebo.

Résumé succinct

Les ataxies cérébelleuses causent des altérations progressives de l'équilibre, de la coordination de la marche, du timing moteur et des fonctions cognitives telles que l'attention et le contrôle exécutif (Buckner, 2013; Salmi et al., 2010; Timmann & Daum, 2007). Ces symptômes réduisent considérablement l'autonomie et la qualité de vie, et les traitements actuels restent limités. Il y a un besoin urgent d'interventions sécuritaires et à faible charge qui puissent soutenir les activités quotidiennes et potentiellement améliorer les processus neuronaux compensatoires. La photobiomodulation transcrânienne (tPBM) utilise de la lumière rouge et infrarouge proche (600-1100 nm) pour moduler la cytochrome-c oxydase mitochondriale, augmentant la production d'ATP, réduisant le stress oxydatif et améliorant le flux sanguin cérébral (Hamblin, 2016; Salehpour et al., 2019). Plusieurs études montrent que la tPBM peut améliorer acutely les performances cognitives et le contrôle moteur à la fois chez les adultes sains et les groupes cliniques (Barrett & Gonzalez-Lima, 2013; Chan et al., 2019; Henderson & Morries, 2017). Une littérature neurobiologique croissante suggère que la lumière peut pénétrer suffisamment dans les zones corticales postérieures pour moduler les réseaux impliquant les circuits cérébelleux-corticaux (Jagdeo et al., 2012). Important pour les ataxies, des travaux préliminaires montrent que la tPBM peut améliorer acutely la stabilité de l'équilibre et les métriques de la marche chez les personnes âgées et les patients atteints de troubles neurologiques (Moro et al., 2022; Shin et al., 2021). Dans notre propre laboratoire, nous avons observé des améliorations immédiates de la gamme de balancement et du contrôle cognitif chez les personnes âgées après une séance de 24 minutes de tPBM appliquée sur les régions médianes et postérieures du cuir chevelu. Ces effets de taille moyenne à grande sont cohérents avec une intégration sensorimotrice améliorée et une meilleure contrôle de l'attention dans des environnements distrayants. Étant donné que les personnes atteintes d'ataxie cérébelleuse souffrent à la fois de désordres de la coordination motrice et de difficultés à maintenir une stabilité cognitive sous des conditions distrayantes, la tPBM est une intervention non pharmacologique prometteuse qui mérite une investigation préliminaire.